Leczenie trądziku pospoltego

Nadtlenek benzoilu

Nadtlenek benzoilu jest lekiem pierwszego rzutu w łagodnym i umiarkowanym leczenie trądziku pospolitego ze względu na jego skuteczność i łagodnych skutków ubocznych (głównie podrażnienia skóry ). Działa przeciwko "P. acnes bakterii" i zazwyczaj powoduje tylko suchość skóry, lekkie zaczerwienienie i złuszczanie okazjonalnie gdy działania niepożądane występują. To miejscowe nie zwiększanie czułości do słońca jak podano na opakowaniu, więc krem powinien być stosowany w leczeniu, aby zapobiec poparzeniom słonecznym. Nadtlenek benzoilu stwierdzono prawie tak skuteczne jak antybiotyki z wszystkich stężeniach 2,5%, 5,0% i 10%, równie skuteczne. W przeciwieństwie do antybiotyków, nadtlenek benzoilu, nie wydaje się, aby wygenerować oporności bakterii.

Środki antyseptyczne

Czasami miejscowe leki nadtlenek benzoilu łączy się z solą hydroksychinoliny , np. siarczanu potasu hydroksychinoliny, która ma właściwości przeciwbakteryjne. Jednym z takich produktów do stosowania miejscowego jest dostępny bez recepty. W łagodnych przypadkach trądziku, leczenie nie jest konieczne.

Antybiotyki

Antybiotyki są zarezerwowane dla cięższych przypadkach. Dzięki odporności rosnącej P. acnes świecie, stają się mniej skuteczne. Powszechnie stosowanych antybiotyków, albo stosuje się miejscowo lub doustnie, jak erytromycyna , klindamycyna i tetracykliny jak minocykliny .

Hormony

U kobiet, trądzik można poprawić hormonalnych zabiegów. Wspólne połączeniu estrogenu / progestagenu metody antykoncepcji hormonalnej mieć pewien wpływ, ale antyandrogenem cyproteronu w połączeniu z estrogenem ( Diane 35 ) jest szczególnie skuteczny w zmniejszaniu poziomu hormonów androgenicznych. Diane-35 nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych, a doustnie nowszych antykoncepcyjnych zawierających progestagen drospirenon jest teraz dostępny z mniejszymi skutków ubocznych niż Diane 35 / Dianette. Mogą być stosowane zarówno w przypadku gdy badania krwi wykazują wysokie poziomy androgenów , ale jest skuteczna nawet, gdy nie jest to w przypadku. Wraz z tym leczenie dawkami spironolakton może mieć właściwości anty-androgenowe, w szczególności u pacjentów z zespołem policystycznych jajników.

Miejscowe retinoidy

Grupa leków dla normalizacji komórkę pęcherzyka cyklu życia są miejscowe retinoidy takie jak tretinoiny (Retin-A), Adapalen (Differin) i tazaroten (Tazorac). Jak izotretynoina, są związane z witaminy A , ale są one podawane w topicals i, ogólnie, ma znacznie łagodniejsze uboczne. Mogą jednak powodować znaczne podrażnienie skóry. Retinoidy wydają się wpływać na tworzenie i śmierć komórki cyklu życiowego komórki w ściankach pęcherzyków. Pomaga to zapobiec hyperkeratinization tych komórek, które mogą stworzyć blokada. Retinol , forma witaminy A, posiada podobne, ale łagodniejsze, efekty i jest stosowany w wielu over-the-counter nawilżające i innych produktów do stosowania miejscowego. Skuteczne miejscowe retinoidy są w użyciu od ponad 30 lat, ale są dostępne tylko na receptę, więc nie są tak szeroko stosowane jak inne leki do stosowania miejscowego. Miejscowe retinoidy często przyczyną początkowej flare-up z trądzikiem i twarzy spłukiwania .

Doustne retinoidy

Codzienne doustne spożycie witaminy pochodna isotretinoin (sprzedawany jako Roaccutane, Accutane, Amnesteem, Sotret, Claravis, Clarus) przez okres 4-6 miesięcy, może powodować długo utrzymujące rozdzielczości lub redukcji trądziku. Uważa się, że przede wszystkim działa izotretynoina zmniejszenie wydzielania olejów z gruczołów, jednak pewne badania wskazują, że nie wpływa na inne związane z trądzikiem czynników. Wykazano isotretinoin być bardzo skuteczny w leczeniu trądziku, a silny może zwiększyć lub usunąć albo ponad 80% pacjentów. Lek ma znacznie dłuższy efekt niż leczenie antybakteryjne i często leczyć trądzik na dobre. Leczenie wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego przez lekarza dermatologa , ponieważ lek ma wiele znanych skutków ubocznych (wiele z nich może być ciężka). Około 25% pacjentów może nawrót po pierwszym zabiegu. W tych przypadkach, drugą obróbkę jeszcze 4-6 miesięcy może być wskazane, aby uzyskać żądane wyniki. Często zaleca, że jeden niech kilka miesięcy przejść między obu zabiegów, bo stan może rzeczywiście poprawić nieco w czasie po zaprzestaniu leczenia i czeka kilka miesięcy również daje ciału szansę odzyskania. Przy okazji, trzeci lub nawet czwarty bieg jest używany, ale korzyści są często mniej istotne. Najczęstsze skutki uboczne to suchość skóry i okazjonalne nosa (wtórne do wysuszenia błony śluzowej nosa). Doustne retinoidy często przyczyną początkowej zaostrzenia trądziku w ciągu miesiąca lub tak, co może być ciężkie. Istnieją doniesienia, że lek, który uszkodził wątrobę pacjentów. Z tego powodu zaleca się, że pacjenci są próbki krwi i badano przed i w trakcie leczenia. W niektórych przypadkach leczenie jest zakończone lub ograniczone z powodu podwyższonych enzymów wątroby we krwi, co może być związane z uszkodzeniem wątroby. Inni twierdzą, że doniesienia o trwałe uszkodzenie wątroby są bezpodstawne, i badania rutynowe uznano za zbyteczne jakimś dermatologów. Krwi triglicerydy również muszą być monitorowane. Jednakże, procedura testowania jest część oficjalnych Wytyczne stosowania leku w wielu krajach. Niektóre doniesienia prasowe sugerują, że izotretynoina może powodować depresję , ale od września 2005 r., nie ma porozumienia w literaturze medycznej, co do ryzyka. Lek powoduje również wady wrodzone, czy kobiety w ciążę podczas przyjmowania go lub zabrać je w czasie ciąży. Z tego powodu, pacjentek wymaga użycia dwóch oddzielnych form antykoncepcji lub ślub abstynencji w czasie leczenia. W związku z tym, że lek ma być podany do kobiet w ostateczności po łagodniejsze zabiegi okazały się niewystarczające. Restrykcyjne zasady (patrz iPLEDGE program) do użytku zostały wprowadzone w życie na początku USA w marcu 2006 r. do zapobiegania nadużyciom, powodując wynikłą powszechne komentarz redakcyjny.

Środki przeciwzapalne

Nikotynamid , (witamina B 3 ) stosować miejscowo w postaci żelu, jak wykazano w 1995 roku pracy, aby być skuteczność porównywalną miejscowego klindamycyny odniesienie. Własnością miejscowego nikotynamid jest korzystne w leczeniu trądziku wydaje jego charakter, przeciwzapalne. Jest także rzekomo powodować zwiększoną syntezę kolagenu, keratyny, inwolukrynę i flaggrin i może, zgodnie z firmy kosmetycznej, użyteczne do zmniejszenia przebarwienia skóry (trądzik blizny), wilgotność skóry i zwiększenie redukcji zmarszczki.
Ibuprofenu w połączeniu z tetracykliny są stosowane do niektórych przypadkach umiarkowanego trądziku na ich działanie przeciwzapalne.
Migdałowy odnotowano być skuteczne do miejscowego leczenia trądziku łagodne do umiarkowanego. Uważa się, że jest łagodniejszy alternatywą popularnych hydroksykwasów takich jak alfa, kwasu glikolowego i kwasu mlekowego.